Droša vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija nav velti saukta par drošāko anestēzijas veidu. Tā ir šī anestēzijas metode, kuru visbiežāk izmanto kopā ar citiem anestēzijas veidiem, kā arī atsevišķi no visiem. Kas tas ir un kāpēc tas tiek plaši izmantots?

Vietējā anestēzija ir mākslīga jutīguma pārtraukšana noteiktā darbības lauka zonā ar ķīmisko un fizikālo faktoru palīdzību. Fiziskās metodes, un šī kompresija un dzesēšana, ir gandrīz samazinājusies vēsturē, bet ķīmiskās ir plaši izplatījušās un turpina uzlaboties. Tās sinonīmi ir gan "vietēja anestēzija", gan vietēja anestēzija.

Parasti tā lietošana ir nepieciešama diagnostikas testu vai nelielu operāciju laikā, piemēram, zobu ārstēšanā, abscesu šķērsošanā utt. Un vietēja anestēzija tiek lietota dažu kontrindikāciju gadījumā vispārējai anestēzijai. Vietējās anestēzijas izmantošana bērnu praksē nav ļoti populāra, bet daži no tās veidiem ir iekļauti kombinētās anestēzijas shēmā operācijas laikā un pēcoperācijas periodā.

Lai veiktu anestēziju, vietējo anestēziju jāinjicē ādas zonas anatomiskajās struktūrās, kur tiks veikta operācija. Injekcijām tiek izmantotas plānas adatas, tādēļ tās ir ļoti sāpīgas. Injekcijas veic diezgan virspusēji, lai gan dažos gadījumos zāles ir jāinjicē dziļāk.

Ir dažas vietējās anestēzijas metodes, kuras var sagrupēt šādos veidos:

• Termināls (kontakts) anestēzija ir vispazīstamākais un vienkāršākais veids, kā nomierināt gļotādas. Anestēzijas šķīdums (aerācija, pilieni utt.) Tieši saskaras ar gļotādām. To lieto krūšu operācijās, anestēzijā un otorinolaringoloģijā;
• Infiltrācijas anestēzija ir mīksta audu blīvi slāņveida infiltrācija ar vāju anestēzijas šķīdumu darbības zonā. Šāda veida anestēzijai tiek lietots 0,5-1,5% mepivakaīna šķīdums, 0,25-0,5% lidokaina šķīdums un 0,25% trimekaina šķīdums;
• Reģionālā anestēzija - visdaudzsološākā metode, kurai raksturīgas šādas iezīmes:

- anestēzijas līdzeklis ir ievietots nedaudz attālumā no darbības zonas;

- Nelieli anestēzijas līdzekļi uz plaša ķermeņa laukuma ar anestēziju;

- anestēzijas kvalitāte tieši atkarīga no labām anestēzijas un anatomijas tehnikas zināšanām;

Reģionālā anestēzija ir sadalīta:

- intravenozi;

- intraosozais;

- perifēro un centrālais diriģents;

- elektroakupunkcija.

Vietējā anestēzija zobārstniecībā ir bijusi un joprojām ir galvenā anestēzijas metode, kuras efektivitāte ir atkarīga no pacienta stāvokļa, viņa augšējās un apakšējās žokļa struktūras, anestēzijas tehnikas un izmantotās anestēzijas. Galvenais anestēzijas līdzekļa izvēles kritērijs ir tā drošība, efektivitāte, pacienta individuālās īpašības un viņa iejaukšanās veids. Un anestēzijas efektivitāte ir tieši saistīta ar disociācijas konstanta vērtību, vazokonstriktora un anestēzijas koncentrācijas procentu, molekulāro bāzi, atdalīšanas koeficientu un zāļu difūzijas pakāpi nervu šķiedrās.

Vietējā anestēzija operācijā ir ne mazāk svarīga kā zobu prakse. Visbiežāk lietotās zāles šajā gadījumā ir novakains 0,25-0,5% veidā un ārkārtīgi reti 1-2% fizioloģiskā šķīduma. Šādi anestēzijas risinājumi tiek pagatavoti tieši operācijas dienā, jo, ja jūs to pagatavojat iepriekš, novocīns zaudēs visas analgētiskās īpašības.

Pirms vietējās anestēzijas uzsākšanas vērts iepazīties ar tās kontrindikāciju sarakstu, un tas:

• Audu bojājumi - iezīmēts iekaisums, rupji rētas vai asiņošana;
• Pacienta garīgās attīstības traucējumi;
• Anestēzijas neiecietība.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka vietējai anestēzijai ir dažas acīmredzamas priekšrocības. Tie ietver:

• Iespēja izpildīt bez dārgām aparātiem un instrumentiem, kā arī visos apstākļos;
• Minimāla ietekme uz visu ķermeņa sistēmu darbību;
• Uzticama visu sāpju impulsu bloķēšana.

Un, protams, ir arī vietējās anestēzijas "tīras formas" nepilnības. Galvenie no tiem ir nopietnu komplikāciju iespēja, nespēja kontrolēt svarīgās ķermeņa funkcijas un apziņas saglabāšanos, kā rezultātā iespējama garīgās traumas saņemšana.