Diferenciāldiagnostika klīnikā iekšķīgo slimību

Diagnoze iekšķīgo slimību orgānu sarežģī fakts, ka daudzi no viņiem ir raksturīgs pastāvīgs simptomi un pazīmes. Tā pati slimība var izpausties dažādos simptomu individuāliem pacientiem. Jāpiebilst, ka tie paši simptomi parādās daudzos patoloģijām. Tāpēc jo īpaši svarīgi atzīt slimība ir diferenciāldiagnozes.

Saskaņā ar šāda veida diagnozi saprast atzīšanu slimības atsevišķiem pacientiem, neskatoties uz līdzību klīnisko simptomu ar citām slimībām. Diferenciāldiagnostika ietver trīs obligātie posmi.

Pirmais posms ietver ārsta sarunas ar pacientu, kurā izmeklē visas sūdzības par veselības vēsturi rašanos un attīstību, slimības, un daudziem citiem jautājumiem, kas saistīti ar veselības stāvokli pacientam. Laikā saruna ar pacienta ārstam šķiet, vienu vai otru diagnostikas hipotēzi, saskaņā ar kuru ir interpretācija un konstatēja simptomus.

Diagnostika turpinās otrajā posmā. Ārsts veic rūpīgu apskati pacienta un pārbauda to ar pamata metodes: palpācija, sitaminstrumentiem un auskultācija. Tas ir būtisks solis, nosakot slimības, it īpaši tajos gadījumos, kad jums ir nepieciešams steidzami palīdzību pacientam, un nav laika, lai veiktu tālāku izpēti. Atklāja slimības pazīmes ir sagrupēti pēc to visplašāk un iespējamo saistību ar otru. Diferenciāldiagnostika ir ievērojami vienkāršota, ja konstatētās simptomi var iedalīt sindromu. Tā kļūst viegli gadījumā, ja starp identificētajām simptomiem var noteikt iezīme tipisko konkrētu slimību. Taču šādi gadījumi ir terapeitiskajā praksē ir ļoti reti. Visbiežāk, pacienta pazīmes un simptomi atrasti objektīvās izmeklēšanas nav raksturīgi vienai, bet vairākām patoloģijām.

Nākamajā solī izmanto instrumentālu un laboratorijas pētījumu metodes. Dati, kas iegūti papildu pārbaudes metodēm laikā, palīdz noskaidrot un apstiprināt informāciju par slimību, kas iegūta pirmajos divos posmos diagnostikas pētījuma laikā. Piemēram, diferenciāldiagnozes pneimonijas beidzas iegūstot no rentgena pārbaudes definīciju tipisku tumšāka attēla rezultātus.

Sākumpunkts definīciju slimības ir nozīmīgākā, vadošais simptoms. Piemēram, diferenciāldiagnozes anēmijas sākas ar zemu hemoglobīna līmeni. Tad atceros uzskaitīt visus iespējamos slimības, kas var rasties, ja ir norāde, par kuru tas ir vispārējs. Salīdzinot modeli slimības, savukārt ar aprakstu visu pataloģiju, kuru tā atgādina šajā simptoms, mēģiniet atrast atšķirības starp tām. Pamatojoties uz konstatētajām atšķirībām pakāpeniski likvidēt slimību, kas iepriekš tika uzskatīts, mazinās diapazonu šajā meklēšanā. Visbeidzot, ja salīdzinājuma attēlu slimības šajā pacientu gadā bija vairāk līdzības un atšķirības mazāk nekā ar jebkuru patoloģiju, jāsecina, ka šim pacientam ir slimība. Tādējādi šī metode pierāda pareizību fiksētā diagnozi izslēdzot visus citus iespējamos slimības.

Diferenciāldiagnostika ir īsts izpausme dziedināšanas māksla. Sasniegt augstumi šāda veida patoloģiju nav viegli noteikt. Tikai praktiskais darbs ārstu, konkrēta pieredze ļauj apgūt šo tehniku.