Ādas slimības. Multiformas eksudatīvā eritēma

Multiformas eksudatīvā eritēma ir iekaisuma ādas slimība (multiformā dermatozes). To raksturo "sezonalitāte" un atkārtots process. Multiformas eksudatīvā eritēma ir visuresoša, notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem. Visbiežāk slimība izpaužas pavasarī un rudenī. Kā liecina prakse, vīrieši visvairāk ir uzņēmīgi pret slimību, un vairāk nekā puse gadījumu ir raksturīgi vecuma grupai, kas jaunāka par divdesmit gadu vecumu.

Saskaņā ar veikto pārbaužu rezultātiem var droši teikt, ka galvenie faktori, kas izraisa šo slimību, ir infekcijas bojājumi (tonsilīts, reimatisms, lepra, tīfs). Daudzos gadījumos multiformā eksudatīvā eritēma izraisa gonoreju, herpetisku infekciju, mikoplazmozi. Šajā gadījumā tika novērota vienlaicīga saindēšanās ar zarnu.

Medicīniskajā praksē norāda arī dažas slimības sākuma epizodes dažu zāļu lietošanas dēļ (citu slimību ārstēšanai). Visbiežāk infekcijas bojājumu ārstēšanā ar sulfanilamīda grupu preparātiem , kā arī antibiotikām, salicilātiem un barbiturātiem, attīstās daudzveidīga eksudatīvā eritēma. Šajā gadījumā zāles lietoja gan kombinācijā ar citām zālēm, gan neatkarīgi. Retās epizodes ietver slimības attīstību sakarā ar tādu zāļu lietošanu, kas satur dzīvsudrabu, jodu vai arsēnu. Protams, nav izslēgts jauktais infekcijas izraisītāju un to toksīnu iedarbības mehānisms kombinācijā ar narkotikām. Multiformā eritēma var rasties sakarā ar saistaudu sistēmas sistēmiskām slimībām un jauniem ļaundabīgiem veidojumiem, kas var rasties ķīmijterapijas veidā vai bez tā.

Izsitumi uz ādas var būt plankumu, pūslīšu, papulļu vai sarkanā vai tumši rozā krāsas blisteros. Infiltrāti (asins un limfatiskās kopas audos) var izskatīties kā ļoti lieli mezgli vai neliela izmēra papulas. Pīlings var būt bagātīgs vai nenozīmīgs.

Multiformas eksudatīvā eritēma sāk izpausties ar mazām vēdera dobuma plankumiem vai papulām, kuru diametrs ir no viena līdz pieciem centimetriem. Slimības veidošanās laikā var attīstīties plankumi, kas attīstās pa perifēriju rietumu virzienā uz centru. Izsitumi, kā likums, attīstās simetriski. Bieži vieta to lokalizācijai ir zoles vai roku, elkoņa, sejas, apakšdelma, ceļgalu, līkumu, perineum, dzimumlocekļa aizmugure. Lūpu, deguna dobuma, orofarneksa, vulvas un citu gļotādu bojājumi tiek parādīti sāpīgu eroziju veidā, kas pārklāti ar fibrīnu plēvi. Mataina vieta uz galvas nav raksturīga.

Atkarībā no simptomu nopietnības un dominējošā izsitumu veida ir sadalītas trīs slimības formas.

Pirmais ir papulāra (vienkārša) forma. Šajā gadījumā ir viegls slimības ceļš, kurā galvenie izsitumu veidi ir plāksnes, plankumi un papulas ar nelielu gļotādu iekaisumu.

Otrais ir bulloza forma, kurai raksturīgs neliels skaits izvirdumu, ko raksturo erithematas plāksnes. Apmales centrā veidojas burbuļi, un ap perifēriju redzami burbuļi. Šī slimības forma ir raksturīga arī gļotādu bojājumiem.

Trešā forma ietver smagu bullozi (Stīvensa-Džonsona sindroms). Šajā gadījumā tiek novērotas plašas ādas un gļotādas bojājumi mutes dobumā, acs zonā, vulva, anogenitāla zona. Dažos gadījumos ir novērota Lyella sindroma attīstība.

Kā liecina prakse, slimība ilgst no trim līdz četrām (viegla formā) un no četrām līdz sešām (smagākas formās) nedēļās. Sakne ir diezgan lēna. Šajā gadījumā, kā parasti, nenovērojami pastāvīgi ādas defekti.